十堰大爷身上长这个没在意，诊断后竟是瘤！赶紧自查|独家

身上长了黑斑，不痛不痒

(资料图)

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什么是黑色素瘤？

身上长的哪些黑痣需要警惕？

十堰晚报记者采访了

太和医院皮肤科主任景海霞头顶黑斑竟是黑色素瘤

今年64岁的王大爷（化姓），在三年前的一次理发时，意外发现头顶位置长了一块一元硬币大小的黑斑，由于没有任何不适感，王大爷并没有在意，而是简单认为是年纪大了出现的黑斑。

可是就在今年年初，王大爷竟发现，头顶的黑斑慢慢变大了，虽然跟以前一样不疼不痒，但是有时候不小心碰到之后，黑斑处特别容易破、容易出血。在细心观察了一段时间后，王大爷有点不放心，于是今年3月份来到太和医院检查。

医生经过系列检查，最终确定王大爷头顶的黑斑是黑色素瘤。医生及时为王大爷进行了手术治疗，后期又配合了相关的免疫治疗，目前王大爷身体恢复良好，病情比较稳定。

绝大多数色素痣是良性的

景海霞介绍，黑色素瘤也被称为恶性黑素瘤，是一种来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤，常见于皮肤，也可见于肢端、黏膜、眼脉经络等部位，恶性程度高，容易发生远处转移。

由于黑素细胞还存在于身体多个器官，因此黑色素瘤也可原发于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜以及眼葡萄膜和结膜等部位。“黑色素瘤可以由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，也可由发育不良痣恶变而成。”景海霞说。

那么，只要是痣就是黑色素瘤吗？景海霞表示，通常所说的痣也称为黑素细胞痣，因为一些先天或者后天的因素，黑素细胞聚集成团块状或者增殖形成，属于发育畸形，几乎每个人都有，同时痣可以存在于身体的任何部位，形状也多种多样。根据黑素细胞在皮肤组织层次上的分布，黑痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣。

“尽管痣可以演变为黑色素瘤，但绝大多数痣都是保持良性的，大家不必过于恐慌。”景海霞说，黑色素瘤临床上一般认为存在多方面原因，例如种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能与之相关。

景海霞提醒，肤色白皙、有多发色素痣(尤其掌跖等易受摩擦部位)或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、免疫抑制状态、有黑色素瘤家族史的人群都属于高危人群，应多注意。

可参照“ABCDE法则”自查

黑色素瘤和普通色素痣应该如何鉴别？景海霞表示，对于身上包括足底、手掌、手指上的可疑的痣，可以根据“ABCDE法则”自我初步判断。“ABCDE法则”A、看形状对不对称。普通的痣大部分为圆形或者椭圆形，对称分布。如果痣变得不对称，那么就要警惕恶变。B、看边界规不规则。普通的痣与皮肤的边界清晰，边缘规则。如果痣的边缘不规则形状奇特，这也可能是恶变的征象。C、看颜色。痣的颜色不均或有多种颜色，普通的痣颜色均匀，发生癌变的痣常混杂着多种颜色，例如黑色、棕色、蓝黑色、黄褐色等。D、看直径。痣的直径大于5毫米，则要警惕癌变风险，及时就医。E、重点看变化。痣发生变化，例如变大，颜色变得多样，边界不清，表面破溃，出现痛痒感觉等，则要引起重视。“总之，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等自我检查做起，多关注身上的痣及其变化。要了解胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。”景海霞说，皮肤作为人体最大的器官应该受到足够重视，由于皮肤、肢端等部位多暴露在外，很方便自我检查。当身上黑痣出现增大、痛痒、破溃、渗液、出血或结痂等表现，需及时就诊。在景海霞看来，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高黑色素瘤疗效的关键。“如果出现了之前讲的任何一种症状，除了用‘ABCDE法则’去判断外，尽量找专科医生来判断。”景海霞提醒，由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤扩散，比如：对手掌和脚等经常受摩擦和碰撞部位的黑痣应尽量避免刺激和摩擦；洗面、剃胡须时，要注意不要刮伤面部的黑痣；洗澡时不要搓破脖子或胸部长的黑痣。发现身上可疑黑痣时，千万不要自行处理，更不能轻率地切除，应去正规医院检查确诊。

文/十堰晚报记者 秦洪涛

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